Kan ett nytt läkemedel tillsammans med individanpassad träning vara ett sätt att vända sjukdomsförloppet för personer med typ 2-diabetes?
Läs hela vår tidning om: Diabetes – från vetenskap till vardag
NY TIDNING: Diabetes – från vetenskap till vardag – Vetenskap och Hälsa
Typ 2-diabetes utvecklas dels genom insulinresistens, att kroppen får svårt att ta upp socker, dels genom insulinbrist, att bukspottkörteln inte längre orkar producera tillräckligt med insulin. För att kunna påverka sjukdomsförloppet behöver insulinkänsligheten förbättras i bland annat musklerna.
– Vi människor har olika sammansättning av muskelfibrer – vissa har en större andel snabba och explosiva muskelfibrer, andra fler långsamma och uthålliga. Många med typ 2-diabetes verkar ha övervägande snabba fibrer, som är mindre insulin-känsliga. Det talar för att träning behöver anpassas efter individens muskelprofil, säger Ola Hansson, forskare inom fysiologi vid Lunds universitet.
Han har identifierat en genetisk ”broms” för nybildning av blodkärl i musklerna. När bromsen är svag bildasfler kapillärer, kroppens minsta blodkärl, vilket förbättrar blodflödet till musklerna. Fler blodkärl gör det också lättare för musklerna att ta upp socker från blodet –särskilt med hjälp av insulin, vilket i sin tur ger bättre blodsockerkontroll. Men broms-funktionen är inte statisk, det går att påverka den genom högintensiv intervallträning.
– Vår hypotes är att mer individanpassad och ofta mer explosiv träning, förbättrar cellernas blodsockerförbrukning. Det kan därmed skjuta upp, eller i vissa fall vända sjukdomsförloppet.
Tillsammans med AstraZeneca utvecklar Ola Hanssons forskargrupp ett läkemedel som ska dämpa den ”genetiska bromsen” och därmed öka tillförseln av syre och på så sätt öka upptaget av socker i musklerna. Detta skulle kunna vara en möjlig strategi för behandling av muskel-insulinresistens vid diabetes. Läkemedelsbehandling tillsammans med en mer individanpassad träning, kan då ge större effekt utan att ställa lika höga krav på träningsnivå.
– Tanken är att ta fram speciella tränings-rekommendationer för personer med diabetes, för att maximera hälsovinsterna. När patienten dessutom ser tydliga resultat ökar ofta motivationen, vilket i sig blir en viktig del av behandlingen.
TEXT: ÅSA HANSDOTTER