Människor med melaninrik hud har ett naturligt solskydd. Samtidigt är det inte säkert att vården tolkar symtom i en mörkare hud rätt – vilket kan leda till underbehandling av inflammation, eksem och akne.
I melaninrik hud producerar pigmentcellerna mycket melanin, som ger ett naturligt skydd mot UV-strålning och solskador.
– Ur ett cancerperspektiv behöver man använda sig av mer solskydd ju ljusare hud man har. Men om man bryr sig om ålderstecken som rynkor och pigmentfläckar är solskydd en god idé för alla hudtoner, säger Amna Elyas, hudläkare och doktorand som också undervisar kring melaninrik hud vid Lunds universitet och Skånes universitetssjukhus.
Inflammation riskerar upptäckas försent
Människor med melaninrik hud kan få hudcancer, men det är ovanligare än hos de med ljus hud. I Sverige finns en miljon människor som är födda i Sydamerika, Asien eller Afrika. Det är alltså en tiondel av befolkningen, vars hudtillstånd på många sätt ser annorlunda ut jämfört med ljus hud. Det är svårt att bedöma hur stort problemet är med okunskap om melaninrik hud i vården.
– Det finns många allvarliga vittnesmål om feldiagnostisering och att det tar längre tid att få rätt diagnos. I en av våra studier räknade vi bilder i läroböcker inom vården och fann då en klar underrepresentation av bilder på melaninrik hud.
Därför fyller den nya boken Melaninrik hud – guide till klinik och diagnostik, som Amna Elyas är en av författarna till, en viktig funktion. Vid mörkare hudtoner stämmer inte den klassiska beskrivningen av olika hudåkommor som ”röda”. Huden rodnar inte vid inflammation i mörk hud, utan till exempel vid eksem och psoriasis tar den sig snarare uttryck i lila, gråa, bruna eller mörkare nyanser jämfört med resten av huden.
– Tillstånd som börjar med inflammation, som trycksår, riskeras att upptäckas för sent.
Det kan leda till att man underskattar utbredningen och svårighetsgraden av hudsjukdomar, vilket kan leda till underbehandling.
Atopiskt eksem kan också vara mer ”småknottrigt” i mörk hud jämfört med ljus och vid akne på en mörkare hud menar Amna Elyas att vården behöver ha en lägre tröskel för medicinsk behandling eftersom ärrbildningen är annorlunda än i ljus hud.
– Det finns större risk för keloider i melaninrik hud – upphöjda, förstorade och ömmande ärr som är svårbehandlade och permanenta.
Se upp med aktiva hudkrämer
Om man använder kosmetiska hudkrämer med många aktiva ingredienser som retinol, niacimid och olika syror så behöver man vara extra varsam om man har melaninrik hud.
– Man ska ta det extra försiktigt med kosmetiska potenta produkter på mörkare hud. De kan ge upphov till inflammation som kan lämna efter sig tråkiga pigmenteringar.
Kunskapen om melaninrik hud har spridit sig mycket inom vården de senaste åren.
– Det finns ett stort intresse och det är glädjande. Alla ska kunna ha förtroende för att vården har den kunskap som behövs.
Text: Jenny Loftrup
