Andfåddhet, trötthet och nedsatt ork är vanliga symtom vid hjärtsvikt och pulmonell hypertension – men de är ofta så ospecifika att diagnosen fördröjs. Ny forskning från Skånes universitetssjukhus och Lunds universitet visar att särskilda proteiner i blodet skulle kunna bidra till att upptäcka sjukdomsförsämring tidigare och skilja mellan tillstånd som kräver helt olika behandling.
Hjärtsvikt och pulmonell hypertension (PH) är allvarliga sjukdomar med hög sjuklighet och dödlighet. Vänstersidig hjärtsjukdom är den vanligaste orsaken till PH och står för cirka 85 procent av fallen. När PH tillkommer vid hjärtsvikt förvärras symtomen och prognosen försämras. Vid långt framskriden sjukdom kan hjärt- eller lungtransplantation bli den enda behandlingsmöjligheten.
I sin forskning har Salaheldin Ahmed, läkare på Helsingborgs lasarett och forskare vid Skånes universitetssjukhus och Lunds universitet, studerat avancerad hjärtsvikt och pulmonell hypertension före och efter hjärttransplantation. Forskningen bygger på data från Lund Cardio Pulmonary Registry (LCPR) och Hemodynamiklabbet vid hjärtmottagningen på Skånes universitetssjukhus i Lund.
– Genom att studera proteiner i blodet kan vi få en tidigare signal om förekomst av en viss sjukdom eller att sjukdomen förvärrats, vilket kan vara avgörande för hur snabbt patienten får rätt behandling, säger Salaheldin Ahmed.
Diffusa symtom fördröjer diagnos
Både hjärtsvikt och PH kännetecknas av symtom som är vanliga även vid mindre allvarliga tillstånd: andfåddhet vid lätt ansträngning, trötthet och nedsatt fysisk förmåga. Det gör att många patienter får vänta länge på rätt diagnos – trots att tidig behandling är avgörande för prognosen.
När PH utvecklas hos patienter med hjärtsvikt ökar belastningen på hjärtat ytterligare, vilket är kopplat till både ökad sjuklighet och ökad risk för förtida död.
Fakta: Pulmonell hypertension
- Pulmonell hypertension (PH) innebär förhöjt blodtryck i lungornas pulsådror.
- Den vanligaste orsaken är vänstersidig hjärtsjukdom.
- Pulmonell arteriell hypertension (PAH) och kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension (CTEPH) är ovanligare men allvarliga former av PH.
- Gemensamt för sjukdomarna är att blodet får svårare att passera genom lungkärlen, vilket påverkar hjärtats och lungornas funktion.
Blodprover kan signalera försämring tidigare
Forskningen visar att flera proteiner i plasma fungerar som biomarkörer för sjukdomsutvecklingen vid avancerad hjärtsvikt och PH. Dessa biomarkörer ger en mer detaljerad bild av de biologiska processer som driver sjukdomen och kan bidra till att upptäcka klinisk försämring tidigare.
Forskningen visar också att en specifik kombination av blodproteiner kan skilja mellan olika typer av hjärtsvikt och pulmonell arteriell hypertension (PAH), en ovanlig men allvarlig form av PH.
– Att kunna skilja mellan olika former av pulmonell hypertension är dessutom centralt, eftersom de behandlas på helt olika sätt, säger Salaheldin Ahmed.
Bidrar till tidigare diagnos vid PAH
Resultaten kan bidra till en mer strukturerad utredningsstrategi för patienter med oklar andfåddhet. Målet är att tidigare identifiera patienter med PAH och därigenom minska både sjuklighet och dödlighet genom snabbare korrekt behandling.
Artikeln är tidigare publicerad som nyhet från Skånes universitetssjukhus