Diabetes kan påverka munhälsan negativt på flera sätt. Och munhälsan påverkar i sin tur diabetes. Det mest kända sambandet är tandlossning, men nya studier pågår för att undersöka om det finns samband mellan diabetes och resultatet av rotbehandlingar.
Tandläkare möter dagligen patienter med diabetes. Sjukdomens starka koppling till munhälsa, gör att tandlossning ibland kallas ”den sjätte diabetes-komplikationen”.
Läs hela vår tidning om: Diabetes – från vetenskap till vardag
NY TIDNING: Diabetes – från vetenskap till vardag – Vetenskap och Hälsa
Ett flertal olika mekanismer antas bidra till en sämre munhälsa vid diabetes, däribland en ökad inflammatorisk respons, nedsatt immunfunktion och förändringar i de minsta blodkärlen. Detta kan försämra kroppens försvar mot bakterier i munnen, vilket i sin tur innebär att risken för infektioner och sjukdomar
som tandlossning ökar.
– Personer med diabetes drabbas oftare av tandlossning och den kan dessutom vara av allvarligare grad. Enfaktor som spelar in är hur väl blodsockret är reglerat, säger Victoria Dawson, övertandläkare och forskare vid Malmö universitet.
Tillsammans med Sara Olsson, övertandläkare i Region Örebro län och doktorand vid Malmö universitet, genomför hon en registerstudie med drygt 56 000 personer, varav nästan 5 000 med diabetes. Målet är att undersöka om personer med diabetes får fler komplikationer som kan leda till ytterligare behandlingar, såsom tandborttagningar efter rotfyllning.
Projektet är en del av den stora satsningen ”Främjande av oral hälsa” vid Malmö universitet, med målet att omsätta forskning till konkreta förbättringar i befolkningens munhälsa.
– Studien kan ge ökad kunskap om behandlingsresultat av rotbehandlingar vid typ 1- och typ 2-diabetes. Tidigare studier tyder på att personer med diabetes kan ha långsammare läkning, minskad benomsättning och högre infektionsrisk. När en rotfyllning måste göras om eller tanden behöver tas bort är det också tecken på att en behandling inte har lyckats, säger Sara Olsson.
De klassiska komplikationerna vid diabetes
Hjärt-kärlsjukdom, ögonskador, njurskador, nervskador och kärlpåverkan.
Tandlossning och försämra blodsockerkontroll
Eftersom salivproduktionen minskar vid diabetes och som en biverkning av medicinering, kan detta också leda till muntorrhet. Det gör att tänder och slemhinnor inte skyddas lika bra och att risken för karies och svampinfektioner
ökar.
– Det finns också studier som tyder på ett samband åt andra hållet, där munproblem – särskilt tandlossning – kan försvåra blodsockerkontrollen vid diabetes genom ökad inflammation i kroppen. På så sätt verkar diabetes och dålig
munhälsa förstärka varandra i en ond cirkel, men vi behöver mer forskning för att till fullo förstå detta samband, även när det gäller andra sjukdomar i munnen,
avslutar Victoria Dawson.
TEXT: ÅSA HANSDOTTER