En röd och svullen fot kan vara en akut varningssignal hos personer med diabetes. I sin avhandling om så kallad charcotfot visar läkaren Johan Schoug att snabb diagnos och avlastning kan vara skillnaden mellan läkning och bestående felställning.
Läs hela vår tidning om: Diabetes – från vetenskap till vardag
NY TIDNING: Diabetes – från vetenskap till vardag – Vetenskap och Hälsa
– Det farliga är att foten inte alltid gör särskilt ont. Därför kan både patient och vårdpersonal underskatta situationen. Men en varm, svullen fot vid diabetes ska inte vänta för att ses an, utan avlastas direkt tills motsatsen är bevisad, säger Johan Schoug, forskare vid Lunds universitet och specialistläkare inom endokrinologi och diabetologi vid Skånes universitetssjukhus.
Våren 2026 lade han fram sin avhandling vid Lunds universitet. I sina studier har han genom journalgranskning följt 220 patienter som behandlats för charcotfot. Resultatet är tydligt: tidig diagnos och snabb avlastning kan minska risken för operation, återfall, lång behandling och eventuella bestående men.
När smärtan inte varnar
Charcotfot är ovanligt, färre än en av hundra personer med diabetes drabbas, och är därför ofta okänt – även i vården. Tillståndet hänger nära ihop med neuropati, nervskador som gör att känseln försämras. En liten skada i skelett eller leder kan därför fortsätta belastas utan att smärtan stoppar personen. Samtidigt startar en kraftig inflammation som bryter ner och urkalkar skelettet.
– Det blir en ond cirkel: mer belastning,mer skada och mer inflammation.
Det är därför snabb diagnos och behandling spelar roll. Foten måste avlastas innan den hinner deformeras – ben och leder förskjuts och blir sneda, mellanfoten sjunker ner och får en så kallad gungstolsform, fotleden kan bli felställd om den drabbas. Rörligheten och vardagen krymper snabbt. Det blir svårare att gå, hitta fungerande skor och undvika nya komplikationer såsom svårläkta diabetiska fotsår.
Ska avlastas snabbt
Behandlingen i dag är enkel i teorin, men tuff i praktiken: foten ska avlastas i gipsstövel under flera månader. Ju tidigare belastningen bryts, desto större chans att foten läker utan stora förändringar i formen. När felställningen väl är där påverkar den patienten under lång tid, ibland för resten av livet.
– Vi vet att snabb avlastning är centralt, men mer forskning behövs och vi behöver bli bättre på att avgöra vilka patienter som behöver mer än gips och när operation krävs.
Och så det viktigaste, men samtidigt det enklaste: att fler lär sig känna igen den varma, svullna foten.
– Misstanken måste komma tidigt. Det kan vara skillnaden mellan en fot som läker och en fot som går sönder på riktigt, säger Johan Schoug.
TEXT: AGATA GARPENLIND