Stor självläkande kraft vid mjölkstockning

Share |

Hög feber och stenhårda bröst är vanliga symtom vid mjölkstockning. Forskande barnmorska har visat att de flesta kvinnor återhämtar sig snabbt även utan antibiotika. Sjukdomsframkallande bakterier i bröstmjölken spelar förmodligen liten roll då de finns även hos friska ammande kvinnor. Detta är viktig kunskap eftersom överanvändning av antibiotika är ett globalt problem.

- Första gången jag träffade en kvinna med mjölkstockning blev jag chockad över hur brösten såg ut och hur ont det måste ha gjort. Det var svårt att förstå hur hon överhuvudtaget hade orkat ta sig till sjukhuset, med den höga febern och de illröda stenhårda brösten, berättar Linda Kvist.

Mjölkstockade bröst

Foto: Linda Kvist

Året var 1993 och Linda Kvist hade efter många år som förlossningsbarnmorska börjat arbeta med ”tidig hemgång”-verksamhet. Eftersom man var angelägen om att tidig hemgång inte skulle försämra amningsstarten började Linda Kvist och hennes kollegor leta i litteraturen för att läsa på om amning och de vanligaste amningsproblem. (Se faktaruta om amning.)

- Vi blev förvånade över hur lite det hade forskats om amning och mjölkstockning. Det lilla som fanns handlade till största delen om antibiotikabehandling.

Vad är mjölkstockning eller mastit?

- Det vet man fortfarande inte riktigt men det rör sig helt klart om en inflammatorisk process, ofta tillsammans med symtom som hög feber med influensakänsla i kroppen och ömma bröst. Frågan är om inflammationen kan övergå i en infektion så småningom. En del anser så och i vissa länder behandlas nästan alla kvinnor med mastitsymtom med antibiotika.

Men allt eftersom Linda Kvist träffade fler kvinnor med mastit började hon känna att det var något som inte stämde. För hur kunde det komma sig att en kvinna med mycket hög feber och ömma bröst kunde vara nästan symtomfri en eller två dagar senare, även om hon inte hade fått antibiotika?

Detta blev upptakten till Linda Kvists doktorsavhandling och vidare forskning.

Akupunktur gav lindring

Hon började studera hur barnmorskor gjorde och vad de gav för rekommendationer och behandling vid mjölkstockning. Det fanns mycket ”tyst kunskap” men de flesta metoderna saknade evidens. Man gav råd som att pumpa ut och kasta mjölken för den ansågs dålig för barnet, att fortsätta att amma, fetvadd, massage eller att lägga kålblad eller keso på brösten.

Även akupunktur användes av en hel del barnmorskor och här kunde Linda Kvist visa att akupunkturen gav en snabbare lindring av symtomen även om kvinnorna inte blev fortare friska än de som inte fått behandling med akupunktur.

Antibiotika ofta onödig

Endast 15 procent fick antibiotikabehandling.

- Det som förvånade mig mest var att de 85 procent som inte fick antibiotika läkte ut av sig själva och det så snabbt.

Efter disputationen fortsatte hon därför att studera bakterieförekomsten i bröstmjölk, både hos kvinnor med mastit och friska symtomfria kvinnor. I en prisbelönt publikation visade hon att även friska ammande kvinnor hade sjukdomsframkallande bakterier i bröstmjölken och att bakteriekoncentrationer hos symtomfria kvinnor var ungefär desamma som hos kvinnor med mastit.

- Det här är viktig kunskap eftersom överanvändning av antibiotika är ett globalt problem som har lett fram till bakterier som är motståndskraftiga mot antibiotika och orsakar mycket svårbehandlade infektioner.

Svårt att förutsäga

Linda Kvist menar att det saknas en hel del kunskap kring vår syn på vad inflammation respektive infektion är och när det ena övergår i det andra.

- Vissa kvinnor behöver antibiotika men vi kan inte i förväg, utifrån en bakterieodling eller hur svåra symtomen är, förutsäga om kvinnan kommer att behöva antibiotika. Det vet vi först om symtomen inte ger med sig – vilket de bör göra inom 24 till 48 timmar.

Linda Kvist fortsätter att forska vidare kring varför merparten av de drabbade kvinnorna övervinner symtomen och läker ut utan antibiotika, trots att de under de första dygnen är så sjuka.

- Kanske är det så att kvinnors immunförsvar, som är dämpat under graviditeten, får en extra skjuts efter förlossningen, det kan vara naturens sätt att se till att mamman överlever. Det är något helt fantastiskt i detta och resultaten kan möjligtvis vara till hjälp i andra sammanhang.

Text: EVA BARTONEK ROXÅ

En kommentar till “Stor självläkande kraft vid mjölkstockning”

  1. Anonym skriver:

    Hej:
    tack för imformation kring miölkstockning, Det var bara information. Jag jobbar som apotekstekniker och vi har ibland kunder med samma besvär.
    Nu kan jag ge kunden mer information och tips.

    M.V.H

Linda Kvist

Linda Kvist är barnmorska och filosofie doktor. Hon är verksam som utvecklingschef inom obstetrik på Helsingborgs lasarett och forskar vid Institutionen för hälsa, vård och samhälle vid Lunds universitet. Foto: Eva Bartonek Roxå.

FAKTA

Varför amma?

Det finns flera immunologiska fördelar förknippade med amning. Genom bröstmjölken får barnet ett bättre skydd mot infektioner under det första halvåret och forskning har också visat att amning kan skydda även på längre sikt. Ammade barn löper mindre risk att senare i livet drabbas av bl.a. luftvägsinfektioner, urinvägsinfektioner, diabetes och vissa former av leukemi.

Barn som ammas verkar också löpa mindre risk att drabbas av fetma senare i livet. Andra fördelar är att kroppskontakten vid amning gynnar mamma-barn-relationen och väcker beskyddarinstinkten.

Idag rekommenderar WHO full amning till 6 månaders ålder och delvis amning upp till 2 års ålder är bra.

Mjölkstockning orsakar ett stort obehag för ammande mödrar och innebär en risk för att amning avslutas i förtid.

Källa: Linda Kvist

Råd till kvinnor med mjölkstockning

  • Fortsätt att amma, det är viktigt. Om man bara fortsätter kommer mjölken att komma. Det kan dock kännas svårt när man är mitt uppe i det och barnet är gnälligt. 
  • Ge inte ersättning, det bara förvärrar situationen.
  • Vid feber ta panodil.
  • Bädda ner dig i sängen med barnet och vila. Drick och ät så att du orkar fortsätta.
  • Om inte symtomen börjar ge med sig inom 24 till 48 timmar bör man söka hjälp.

Källa: Linda Kvist

RELATERAT MATERIAL

Läs mer

Om mjölkstockning på Vårdguiden

Om mjölkstockning på 1177

"Hon forskar för mammornas skull"artikel i Helsingborgs Dagblad, november 2010

Vetenskaplig information

Care and treatment of women with inflammatory symptoms of the breast during lactation DOKTORSAVHANDLING 

The role of bacteria in lactational mastitis and some considerations of the use of antibiotic treatment

A descriptive study of Swedish women with symptoms of breast inflammation during lactation and their perceptions of the quality of care given at a breastfeeding clinic

Loggor - Region Skåne, Lunds universitet

Aktuellt om vetenskap & hälsa - populärvetenskapligt om medicinsk forskning från Lunds universitet och Region Skåne

Om webbplatsen
Om tidskriften Aktuellt om vetenskap & hälsa

Artiklar i fokus

Enzym från ”mördar- bakterie” kan rädda njursjuka
Enzym från ”mördar- bakterie” kan rädda njursjuka
Immunförsvaret och diabetes – oväntad koppling funnen
Immunförsvaret och diabetes – oväntad koppling funnen
Har du frågor om njurarnas sjukdomar?
Har du frågor om njurarnas sjukdomar?
Barnvecka i Malmö med temat jämlik vård
Barnvecka i Malmö med temat jämlik vård

Vad forskar du om?